Кризата със змийски ухапвания в Индия убива десетки хиляди всяка година

Девендра, който е бил фермер в Индия, към момента си спомня момента, в който змия забила зъбите си в крайници му, до момента в който берял черница си потегля.

" Отидох в болничното заведение четири дни откакто бях ухапан, когато болката стана непоносима. Но забавянето ми костваше крайници ", споделя той в къс филм, оповестен от Global Snakebite Taskforce (GST), самодейност, работеща за понижаване на смъртните случаи и пострадванията от змийски ухапвания.

Но Девендра към момента е измежду малцината късметлии, които са оживели. Според федералното държавно управление към 50 000 индийци са убити от змийски ухапвания всяка година - почти половината от всички смъртни случаи в света. Някои прогнози допускат, че броят на жертвите може да е даже по-висок: сред 2000 година и 2019 година в Индия може да са регистрирани до 1,2 милиона смъртни случая, приблизително 58 000 на година, се споделя в изследване от 2020 година

Сега нов отчет на GST откри, че 99% от здравните служащи в Индия са изправени пред провокации използване на антиотрова - животоспасяващи антитела, които обезвреждат токсините в отровата. Изследователите интервюираха 904 медицински експерти в Индия, Бразилия, Индонезия и Нигерия, страните, които са най-засегнати от ухапвания от змии, и откриха сходни бариери: неприятна инфраструктура, стеснен достъп до антиотрова и незадоволително образование.

Почти половината от експертите оповестяват, че забавянето на лекуването е довело до съществени затруднения при техните пациенти, в това число ампутации, интервенции или проблеми с подвижността през целия живот.

През 2017 година Световната здравна организация (СЗО) публично уточни отравянето или отравянето с захапване от змия като „ подценявана тропическа болест с най-голям приоритет “ заради огромния брой смъртни случаи, породени от нея. Според СЗО почти 5,4 милиона души по света биват ухапвани от змии всяка година и повече от 100 000 умират от тях годишно.

Също по този начин се показва, че ухапванията от змии засягат непропорционално бедните селски общности в страните с ниски и междинни приходи.

В Индия се оповестява за висока централизация на смъртни случаи и пострадвания от змийски ухапвания в централните и източните райони, споделя доктор Йогеш Джайн, член на GST и практикуващ в централния щат Чатисгарх. Той прибавя, че хората, работещи във ферми, в това число тези от небогати племенни общности, остават най-уязвими.

През 2024 година Индия започва Национален проект за деяние за предварителна защита и надзор на отравянето със змийски ухапвания (NAPSE) за да понижи на половина смъртните случаи от ухапвания от змии до 2030 година Планът се концентрира върху по-добро наблюдаване, усъвършенствана наличност на антиотрова и проучвания, усъвършенстван медицински потенциал и акции за осведомление на обществеността.

Експертите са съгласни, че това е стъпка в вярната посока, само че използването е непоследователно.

„ В Индия ухапванията от змии се възприемат като проблем на бедните “, споделя Джейн. „ Ето за какво няма задоволително отвращение или дейности против тези изцяло избегнати смъртни случаи. Когато става въпрос за лекуване на ухапвания от змии, всяка секунда е от голяма важност. “

Той изяснява, че змийската отрова навлиза в кръвния поток за минути, атакувайки нервите, клетките или кръвоносната система според от типа. Забавянето на използването на антиотрова може да докара до дихателна непълнота, парализа, необратимо увреждане на тъканите или органна непълнота.

И въпреки всичко забавянето на хоспитализацията е постоянно срещано събитие в селските региони на Индия, където неприятните пътища, отдалечените лечебни заведения и дефицитът на коли за спешна помощ попречват навременното лекуване.

Съобщава се, че предишния септември бременна жена в щата Гуджарат е умряла на път за болница, откакто фамилията й е трябвало да я носи в платнена прашка в продължение на 5 километра (3 мили), защото нито едно транспортно средство не е могло да стигне до тяхното селце.

Джейн споделя, че някои щати се пробват да подобрят достъпа, като съхраняват антиотрова в първичните и общинските здравни центрове. Но вярното му използване остава огромно предизвикателство.

Много здравни служащи не са подготвени експерти и се опасяват да дават противоотрова, защото пациентите от време на време могат да развият нежелани реакции.

" Противоотровата се смесва с физиологичен разтвор и се инжектира интравенозно в продължение на един час, само че доста центрове не са оборудвани да се оправят със страничните резултати ", споделя Джейн.

Друг проблем, прибавя той, е, че доста хора в селските региони на Индия към момента разчитат на лечители с религия или локални медицински практики и отиват в лечебни заведения единствено когато признаците им се влошат, което може да бъде смъртоносно.

Гери Мартин, съосновател на The Liana Trust, който работи за понижаване на спора сред хора и змии в щата Карнатака, споделя, че друго огромно затруднение е съществуването на висококачествена антиотрова.

В момента Индия разполага с антиотрова, която защищава единствено от " четирите огромни " змии - очилатата кобра, елементарния крайт, усойницата на Ръсел и усойницата - за които се счита, че са виновни за множеството ухапвания. Противоотровата се създава посредством инжектиране на отрова от тези змии в коне, чиито антитела по-късно се употребяват като лекуване за хора, изяснява Мартин.

Но има десетки други типове отровни змии, за които Индия няма ориентирана противоотрова. Те включват зелената ямкова усойница, постоянно срещана в северния щат Химачал Прадеш, малабарската ямкова усойница и гърбистоносата ямкова усойница, срещащи се в южните щати, както и доста други типове в североизточните щати.

Проучване на Aiims (Цялоиндийски институт по медицински науки) в Джодпур, Раджастан, предходната година акцентира казуса. Установено е, че когато антиотрова, употребена за лекуване на ухапвания от усойници, е приложена на 105 пациенти с захапване от змия (където типът остава неизвестен), две трети не са реагирали добре на лекуването.

Проучването заключава, че има незабавна потребност от „ характерна за района антиотрова в Западна Индия “.

През последните пет години The Liana Trust учи токсини от типове отвън огромната четворка, с цел да създаде противоотрови за тях. Но напредъкът е муден, споделя Мартин, тъй като процесът е трудоемък и лишава доста време.

Той прикани страните да подражават на заповедта от 2024 година на държавното управление на южния щат Карнатака, която направи ухапванията от змии „ заболяване, което предстои на съобщаване “ - което задължи здравните експерти да рапортуват на управляващите - за битка с незадоволителното докладване.

Jain се съгласява. „ Смъртните случаи от ухапвания от змии стартират там, където свършва политическата воля “, споделя той.

" Правителствата би трябвало да подсигуряват, че бедните хора няма да получат неприятни здравни системи. Те заслужават по-добро. "

Следвайте BBC News India на и.